سالمندان و اختلالات پوستی

با افزایش سن، سلول های بدن پیر می شود.پوست نیز همگام با تمام سلول ها تغییر و مشکلاتی پیدا می کند.

• خشکی پوست:
   تحلیل بافت چربی منجر به افزایش دفع آب از طریق پوست و خشکی در آن می شود.
  در نتیجه پوست ترک خورده و دچار خارش شدید می شود
• چین و چروک:
  کلاژن موجود در پوست با افزایش سن از هم گسسته می شود و باعث خواهدشد خاصیت کشسانی و الاستیسیته پوست از بین برود. اصلی ترین علت چروک پوست، نور آفتاب است
• کبودی و خون مردگی:
   اگر موضوع سالمندآزاری مطرح نباشد، شایع ترین دلیل کبودی پوست، مصرف داروهای ضدانعقاد است .
  که در سالمندان مبتلا به بیماری قلبی عروقی، برای جلوگیری از ایجاد لخته داروهای ضدانعقادتجویز می شود.
• تومورهای پوستی:
   ضایعات پیش سرطانی ممکن است از همان سنین کودکی و نوجوانی در پوست وجود داشته باشند ولی در دوران سالمندی بروز کنند. سرطان های پوستی شایع در دوران سالمندی شامل سرطان سلول های پایه ای پوست و سلول های سنگفرشی پوست است. بدخیم ترین نوع سرطان از نوع ملانوم است که این سرطان نیز در سنین بالا دیده می شود. وقتی سالمند دچار زخم پوستی می شود و زخم هم بهبود نمی یابد، باید به فکر ضایعات بدخیم بود و حتما نمونه برداری از زخم انجام گیرد.
• عوارض پوستی ناشی از بیماری زمینه ای:
   افراد مسن بیشتر به بیماری های کلیوی، کبدی، قلبی عروقی، دیابت و… مبتلا هستند.
  بنابراین دیدن عوارض پوستی ناشی از این بیماری ها در سالمندان طبیعی است. مشکلات کلیوی می توانند باعث خارش پوست شوند. بیماری های کبدی نیز باعث خارش و زردی پوست می شوند.
• بیماری عفونی پوست:
  بیماری های عفونی که در پوست سالمندان دیده می شود به علت ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن است.
  البته ضعف قوای جسمانی سالمندان را هم باید در نظر گرفت که باعث می شود نتوانند بهداشت خود را به خوبی رعایت کنند بنابراین مراقبان سالمندان باید به این نکته توجه کنند.

  ---

  دکتر رضا اطمینانی

  متخصص تغذیه و رژیم درمانی در اصفهان

  کانال تلگرام: @dretminani

آلزایمر

یک نوع اختلال عملکرد مغزی است که بتدریج توانایی‌های ذهنی بیمار تحلیل می‌رود.
بارزترین نوع از انواع مختلف زوال عقل اختلال حافظه‌است.
اختلال حافظه معمولاً بتدریج ایجاد شده و پیشرفت می‌کند.
در ابتدا اختلال حافظه به وقایع و آموخته‌های اخیر محدود می‌شود.

آیا تمام سالمندان به آلزایمر مبتلا خواهند شد؟

واقعیت این است که با افزایش سن، مقداری از توانایی‌های ذهنی و جسمی افراد کاهش می‌یابد زیرا مغز هم مثل سایر قسمت‌های بدن دچار تغییر، تحلیل و فرسودگی می‌شود و اگر برای حفظ و مراقبت از آن کاری نکرده باشیم، ممکن است رو به زوال و نابودی برود. آلزایمر شایع‌ترین نوع «زوال عقل» است. این بیماری یکی از مشکلات شایع دوران سالمندی است و احتمال ابتلا از سن ۶۵-۶۰ سال به بعد بیشتر می‌شود، اما الزاما هر فرد مسنی به آلزایمر دچار نخواهد شد.

علایم و نشانه‌های اختصاصی این بیماری چه هستند؟

این بیماری در نخستین مراحلش معمولا ۱۰ علامت هشدار دارد: اختلال حافظه، اختلال در انجام وظایف روزمره، گم کردن زمان و مکان، اختلال در گفتار، اختلال در قضاوت، اختلال در تفکر، تغییر در خلق و خو، جابه‌جا گذاشتن وسایل، از دست دادن یا کاهش انگیزه زندگی و تغییرات شخصیتی.

دکتر رضا اطمینانی

متخصص تغذیه و رژیم درمانی در اصفهان

کانال تلگرام: @dretminani

زمین خوردن سالمندان

سرگیجه، درد مفاصل، عدم تعادل و بسیاری عوامل دیگر در افتادن و زمین خوردن افراد سالمند نقش دارند.
افتادن یکی ازجدی ترین نگرانی های افراد مسن محسوب می شود.
یکی از مهم ترین دلایل مربوط به زمین افتادن ها، استفاده نامناسب یا بیش از اندازه از داروها است، به ویژه آن داروهایی که تعادل را تضعیف می کنند. همچنین در افراد مسنی که بیش از ۵ یا ۶ دارو در روز مصرف می کنند به علت تداخل منفی داروها، گاهی عدم تمرکز، سرگیجه و عدم تعادل دیده شده است.نکته بسیار مهم دیگر موانع موجود در محیط است. نمونه هایی از این عامل وضعیتی، شامل: صندلی ها و توالت هایی که خیلی کوتاه هستند، نبود دستگیره نرده، ناموزون بودن ارتفاع پله ها، فرش کردن نامناسب قالی ها و قالیچه ها، سطوح لغزنده و لیز و کفش های نامناسب است. متاسفانه، نیمی از افراد مسنی که زمین می خورند، هرگز راه رفتن مناسب خود را به دست نمی آورند.

دکتر رضا اطمینانی

متخصص تغذیه و رژیم درمانی در اصفهان

کانال تلگرام: @dretminani

قدرت شنوایی سالمندان

بیماری مهمی که در گوش سالمندان دیده می شود، همان کاهش شنوایی است.
کاهش شنوایی روی کیفیت زندگی سالمند تاثیر می گذارد.
اختلال شنوایی در سالمندان ناشی ازتخریب سلول های شنیداری عصبی است که معمولا موجب می شود فرد متوجه صداهای زیر نشود. الگوی دیگری هم در کاهش شنوایی سالمندان دیده می شود که در آن پیدا می کند و فرد همه فرکانس ها را به خوبی متوجه نمی شود. هر دو گروه باید از سمعک جهت تقویت صدا استفاده کنند.سمعک ها به دو گروه آنالوگ و دیجیتال طبقه بندی می شوند. افرادی که کاهش شنوایی خفیف دارند یا به انجام کارهای دقیق نیاز ندارند، باید از سمعک های آنالوگ استفاده کنند. ولی بیمارانی که به دقت در شنیدن نیاز دارند و الگوی کم شنوایی شان طوری است که مشکلشان با سمعک آنالوگی برطرف نمی شود باید از سمعک های دیجیتال استفاده کنند.

دکتر رضا اطمینانی

متخصص تغذیه و رژیم درمانی در اصفهان

کانال تلگرام: @dretminani

کم شدن خواب افراد مسن

اکثر سالمندان با مشکلات خواب مواجه می شوند.
بی خوابی و علایم مربوط به آن، بخشی از روند پیری به حساب نمی آید و باید به درمان آن پرداخت چرا که در زمان خواب است که بدن آن ها ترمیم می شود .
خواب باعث می شود سیستم ایمنی بدن برای مقابله با میکروب ها و عفونت ها تقویت شود.
در صورت نداشتن خواب کافی افراد مسن ممکن است دچار مشکلات مربوط به خلقو خو و حافظه شوند .
بدن به ۸ الی ۹ ساعت خواب نیاز دارد.

دکتر رضا اطمینانی

متخصص تغذیه و رژیم درمانی در اصفهان

کانال تلگرام: @dretminani

۱. عفونت های ادراری

۲. پنومونی (ذات الریه)

۳. سل ریوی

نیاز‌‌های تغذیه‌ای سالمندان

نیازهای تغذیه‌ای به موازات افزایش وزن تغییر می‌کند. ممکن است در این دوره نیاز به برخی از مواد مغذی افزایش یابد در حالی که نیاز به برخی دیگر افزوده شود. به‌این نیاز‌‌ها در دوره سالمندی اشاره می‌کنیم:

انرژی

نیاز به انرژی با بالارفتن سن کاهش می‌یابد که این به علت فعالیت بدنی کمتر و کاهش توده عضلانی است. در صورت دریافت مازاد بر نیاز انرژی مشکلات و عوارضی مانند چاقی، فشارخون و بیماری‌های قلبی‌ ‌عروقی برای سالمند ایجاد می‌شود.

پروتئین

نیازهای پروتیینی (بر حسب گرم برای هر کیلو گرم وزن بدن) با بالارفتن سن تغییری نمی‌کند ولی اغلب به علت کاهش انرژی دریافتی و تغییر ذایقه به مقدار کافی تامین نمی‌شود. بنابراین باید به تامین مناسب مقدار مورد نیاز پروتئینی در این دوره توجه شود.

کربوهیدرات

مانند تمام سنین توصیه می‌شود که کربوهیدرات بیش از نیمی ‌از انرژی دریافتی را تشکیل دهد. فیبر غذایی به مقدار ۲۰ تا ۳۵ گرم روزانه توصیه می‌شود.

چربی

سالمندان سالم، می‌توانند حداکثر ۳۰ درصد از کالری روزانه خود را از چربی دریافت کنند. مقدار چربی‌های اشباع نباید بیش از ۸ تا ۱۰ درصد انرژی روزانه را تشکیل دهد. باید مقدار کلسترول دریافتی کنترل شود تا مقادیر مصرفی آن زیاد نباشد.

میزان مایعات مورد نیاز سالمندان

توجه به دریافت کافی مایعات در سالمندان از مسایل مهم است.
در دوران سالمندی سه تغییر عمده موجب افزایش احتمال کم آبی بدن می‌شود:

• کاهش حجم آب بدن
• کاهش توانایی تغلیظ ادرار به‌وسیله کلیه‌‌ها
• کاهش احساس تشنگی

علایم کمبود آب در بسیاری از سالمندان ممکن است به صورت:
خشکی لب‌ها، گود افتادن چشم‌ها، تب، یبوست، کاهش حجم ادرار و تهوع باشد بنابراین توجه به مصرف کافی آب و مایعات در این دوران اهمیت ویژه‌ای دارد. فرد سالمند باید برای جلوگیری از کم آب شدن بدن روزانه حداقل شش تا هشت لیوان مایعات و ترجیحا آب ساده بنوشد.

دکتر رضا اطمینانی

متخصص تغذیه و رژیم درمانی در اصفهان

کانال تلگرام: @dretminani

کمر درد

بعد از ۳۰ سالگی، توده عضلانی و در نتیجه قدرت عضلات به تدریج کاهش می‌یابد.
بعداز ۶۰ سالگی این ازدست دادن سریع می‌شود، اما با رژیم غذایی مناسب و تمرینات بدنی می‌توان به طور چشمگیری از پیشرفت آن جلوگیری کرد.توجه داشته باشید که کم استفاده کردن از عضلات علت اصلی کاهش توده عضلانی در دوره سالمندی است.تغییر دیگری که با افزایش سن رخ می‌دهد، افزایش چربی است. که عمدتا در مردها، شکم و در زن‌ها، باسن بزرگ می‌شود. در حالی که بافت چربی در دست‌ها و پاها کاهش می‌یابد.قد نیز با افزایش سن تغییر می‌کند که ناشی از کاهش طول ستون مهره‌هاست. عرض شانه‌ها به علت کوچک شدن توده عضلانی و چروکیدگی عضلات شانه کاهش می یابد.طول عضلات شکم هم کاهش می‌یابدکه همه اینها سبب ایجاد ظاهری خمیده می‌شود.

باید در نظر داشته باشید که فعالیت مداوم می‌تواند از پیشرفت این تغییرات جلوگیری کند.پوکـــی استـــخـوان بــه علت کاهش کلسیم در استخوان‌ها به وجود می‌آید. در زنان سالمند به دنبال کاهش نوعی هــــورمــون در خــــــون، پوکی استخوان بیشتر از مردان سالمند شایع است. فعالیت عضلانی و به کارگیری استخوان‌ها مانند تمرینات بدنی و راه رفتن می‌تواند این روند را آهسته‌تر کند.بـــــا افـــــــــزایــــش ســــن انعـــــــطاف‌پـــذیــــری در رباط‌ها، تاندون‌ها و مفصل‌ها کم شده، خطرپارگی آنها بیشتر می‌شود. با فرسوده شدن غضروف‌های اطراف مفصل‌ها که به سبب خم کردن‌های مداوم طی سال‌ها به وجود آمده است و نیز کاهش مایع نرم‌کننده در مفصل‌ها، حرکات آنها آهسته‌تر و دردناکتر می‌شود.

دکتر رضا اطمینانی

متخصص تغذیه و رژیم درمانی در اصفهان

کانال تلگرام: @dretminani

تغییرات در دوران سالمنـدی

در سالمندانی که کمتر به ورزش و فعالیت ورزشی می پردازند و فعالیت روزانه شان کمتر است، حجم بافت عضلانی کم می شود و این مساله آنها را به در درازمدت به ضعف عضلانی دچار خواهد کرد.افراد سالمندی که در دوران میانسالی یا جوانی دارای مشاغلی بودند که با کارهای عضلانی ارتباط داشتند، این قدرت عضلانی جوانی و میانسالی به آنها کمک می کند تا در سالمندی دیرتر قدرت و قوام عضلات را از دست بدهند. پدیده از دست دادن قدرت عضلانی قبل از ۶۰ سالگی تدریجی است، اما بعد از ۶۰ سالگی شدت پیدا کرده و عضلات با شدت بیشتری تحلیل می روند.
بنابراین با انجام ورزش های کششی و مقاومتی می توان از این تحلیل عضلانی پیشگیری کرد.

از طرف دیگر یکی از فواید انجام تمرین های منظم ورزشی و کششی این است که قدرت و نشاط و شادابی را در سالمندان افزایش و انزوا طلبی و گوشه گیری و عدم فعالیت اجتماعی را در آنها کاهش می دهد و نشاط روحی و روانی را برای آنها فراهم می کند. یکی دیگر از موضوعات مهم در مورد دستگاه اسکلتی و عضلانی سالمندان، تغییراتی است که در قامت سالمندان ایجاد می شود که بعضی از انها عبارت اند از :

• صاف شدن قوس پا
• افزایش قوس ستون مهره ها
• کاهش طول ستون مهره ها به علت خشکی دیسک بین مهره ای

یکی دیگر از تغییرات اسکلتی عضلانی در دوران سالمندی، مساله پوکی استخوان است که یکی از مسایل مورد توجه دوران سالمندی است. پوکی استخوان ها در خانم ها بیشتر از مردان است. خانم ها در دوران یائسگی بیشتر این علائم پوکی را بروز می دهند و همین طور میان مردان به ویژه سالمندانی که به بیماری خاص و ناگهانی دچار می شوند، پوکی استخوان خود را به صورت شدید نشان می دهد.

دکتر رضا اطمینانی

متخصص تغذیه و رژیم درمانی در اصفهان

کانال تلگرام: @dretminani